Остеохондроз як патологияи музмини сутунмӯҳра аст, ки сабаби аслии он тағйироти дегенеративии диски байни сутунмӯҳраҳо мебошад. Бо пешравии беморӣ дигар сохторҳои сутунмӯҳра низ дар раванди патологӣ иштирок мекунанд - баданҳои сутунмӯҳраҳо, буғумҳои байни сутунмӯҳраҳо, пайвандҳо ва ғайра.
Ин беморӣ ба одамони ҳама синну сол таъсир мерасонад. То ба наздикӣ остеохондроз насиби пиронсолон маҳсуб мешуд, вале вақтҳои охир афзоиши гирифторӣ ба ин беморӣ дар миёни ҷавонон ошкор шудааст. Ҳам занон ва ҳам мардон баробар зуд-зуд бемор мешаванд.
Чаро остеохондроз пайдо мешавад?
Барои беҳтар фаҳмидани он, ки остеохондроз чист, бояд дар бораи сабабҳо ва механизми пайдоиши он мухтасар таваққуф кард.
Ташаккули тағйироти патологӣ дар остеохондрозҳои сутунмӯҳра суст ба амал меояд. Аксар вақт аз оғози раванди патологӣ дар пайҳо байни сутунмӯҳраҳо то зуҳури нишонаҳои аввалини остеохондроз солҳо мегузарад.
Сабабҳои остеохондроз
Саломатии сутунмӯҳра мустақиман аз бисёр омилҳои манфӣ таъсир мерасонад. Агар таъсири онҳо барои муддати тӯлонӣ анҷом дода шавад, пас натиҷаи ин пайдоиши тағйироти патологӣ дар сохторҳои сутунмӯҳра аст. Ва ин ба ташаккули остеохондроз мусоидат мекунад.
Масалан, чӣ будани остеохондроз ба одамоне маълум аст, ки тарзи ҳаёти ғайрифаъол доранд, вазни зиёдатӣ доранд. Фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ, осеби пушт ва гардан, баъзе бемориҳои соматикӣ низ метавонанд ба рушди ин патология оварда расонанд. Ва ирсияти шадид ва пиронсолӣ омилҳои мустақиме мебошанд, ки ба рушди осеби дегенеративии бофтаи пайҳози дискҳо оварда мерасонанд.
Остеохондроз чӣ гуна инкишоф меёбад?
Механизми инкишофи (ё патогенези) остеохондроз то ҳол баҳсбарангез аст ва ба қадри кофӣ омӯхта нашудааст. Эҳтимол дорад, ки ин беморӣ дар асоси ихтилоли мубодилаи моддаҳо, ки дар сохторҳои сутунмӯҳра ба вуҷуд меоянд, ташаккул ёфтааст.
Дар зери таъсири омилҳои номатлуб аксар вақт тағйироти бебозгашт дар бофтаи пайҳо дар диски байни сутунмӯҳраҳо ба амал меоянд, ки пас аз он тадриҷан нобуд шудан (ё нобудшавии) он мегардад.
Пас аз он раванди патологӣ ба бофтаи устухони сутунмӯҳра низ бо инкишофи деформатсия ва тағироти бебозгашт дар сохторҳои атроф паҳн мешавад.
Пайдоиши чунин тағирот дар диски байни сутунмӯҳра мустақиман аз нозукиҳои анатомикии он вобаста аст:
- Бофтаи пайҳо системаи таъмини хуни худро надорад. Ғизои онро бофтаи устухони сутунмӯҳраҳои ҳамсоя таъмин мекунад. Аз ин рӯ, ҳангоми ихтилоли гардиши хун дар натиҷаи нокифоя ё баръакс, фишори ҷисмонӣ дар сутунмӯҳра, ғизодиҳии пайҳо низ осеб мерасонад.
- Дар пайҳо низ нахҳои асаб вуҷуд надоранд. Дар натиҷа, бо изофабории функсионалии диски байни сутунмӯҳраҳо интиқоли импулси асаб, ки фаъолшавии мубодилаи моддаҳоро ба вуҷуд меорад, бармаҳал хоҳад буд.
- Қобилияти худтабобаткунии (таҷдиди) бофтаи пайҳози диски байни сутунмӯҳраҳо бинобар хусусиятҳои сохтории он суст мешавад.
Инчунин омилҳои дигаре ҳастанд, ки ба рушди равандҳои дегенеративӣ дар бофтаи пайҳози дискҳои байни сутунмӯҳра ва ташаккули остеохондроз мусоидат мекунанд.
Марҳилаҳои тағирёбии патологӣ
Дар асоси маълумоти кунунӣ дар бораи патогенези ин патология, якчанд марҳилаҳои раванди degenerative дар диски байни сутунмӯҳраҳоро шартан ҷудо кардан мумкин аст. Марҳилаҳои остеохондрозҳои сутунмӯҳра:
- ибтидоӣ. Бофтаи пайҳози диск дар зери таъсири механикӣ тағйироти сохторӣ ба амал меояд - вайроншавии функсияи он ба амал меояд. Бо пайдоиши тарқишҳо дар рӯи диск, ки аз рӯи ҳаҷм ва амиқ фарқ мекунанд, тавсиф карда мешавад. Минбаъд ин тарқишҳо ба протрузияҳо (гурраҳо) мубаддал мешаванд.
- Миёна. Он бо пайдоиши ноустувории минтақаи зарардидаи сутунмӯҳра аз сабаби ҳаракати патологии сутунмӯҳраҳо тавсиф мешавад. Дар ин ҳолат яке аз вазифаҳои асосии сутунмӯҳра – муҳофизаткунанда халалдор мешавад. Танаи асабҳо ва рагҳо, ки дар каналҳои устухони он ҷойгиранд, осебпазир мешаванд. Аломатҳои равшани клиникии беморӣ инкишоф меёбанд.
- Маҳдуд. Иваз кардани бофтаи пайҳораи зарардида бо нахҳои дағал ва зичтар мавҷуд аст. Дар баробари ин, чурраҳои байни сутунмӯҳраҳо аз байн мераванд. Ва ҳаракати патологии сутунмӯҳраҳо бо маҳдудкунии якбораи ҳаракати онҳо иваз карда мешавад. Аксар вақт тангшавии канали сутунмӯҳра бо инкишофи зуҳуроти фишурдани сегментҳои ҳароммағз мушоҳида мешавад.
Аз ин рӯ, ҳар як марҳилаи беморӣ бо мавҷудияти нишонаҳои хоси худ тавсиф мешавад, ки бешубҳа дар интихоби усулҳои табобати остеохондроз нақши калидӣ мебозад.
Зуҳуроти клиникӣ
Аломатҳои остеохондрозҳои сутунмӯҳра ҳамчун тағирот дар бофтаи устухони сутунмӯҳраҳо пайдо мешаванд. Бемор метавонад муддати тӯлонӣ ягон шикоят надошта бошад.
Беморӣ бо ҷараёни музмин тавсиф мешавад, ки марҳилаҳои шадид ва ремиссия якдигарро иваз мекунанд.
Аксар вақт, авҷ гирифтани остеохондроз дар зери таъсири омилҳои таҳрикдиҳанда рух медиҳад: фишори ҷисмонӣ, гипотермия, таъсири дарозмуддат дар мавқеи нороҳат, масалан, дар хоб ё дар ҷои кор ва ғайра.
Аломатҳои зиёди ин беморӣ вуҷуд доранд, ки аз маҳалли ҷойгиршавии раванди патологӣ ва вазнинии тағйироти сохторӣ дар пайҳо ва бофтаи устухон вобастаанд. Ҳамаи ин нишонаҳо метавонанд ба якчанд синдромҳо гурӯҳбандӣ карда шаванд. Аксар вақт онҳо якҷоя карда мешаванд.
синдроми радикулярӣ
Он тақрибан дар ҳама беморони остеохондрозҳои сутунмӯҳра рух медиҳад. Дар пайдоиши ин синдром фишурдани (фишурдани) решаҳои асабҳои сутунмӯҳра аз ҷониби сохторҳои патологӣ тағйирёфтаи сутунмӯҳра нақш мебозад.
Аломати асосии синдроми радикулярӣ дард аст, ки дар шумораи зиёди ҳолатҳо қодир аст дар тӯли иннерватсияи решаи мувофиқ паҳн шавад. Бо радиатсияи дард аз боло ба поён тавсиф мешавад. Масалан, дар сурати осеб дидани минтақаи камар, бун дард мекунад ва ба по медиҳад.
Шиддати дард бо гардиши тана ё гардан, фаъолияти ҷисмонӣ зиёд мешавад. Ҳисси дард ҳамчун буридан, кашидан, пухтан тавсиф мешавад.
Инчунин, дар баробари синдроми дард, дар минтақаи зарардида, аломатҳои вайрон кардани ҳассосият аз рӯи намуди афзоиши он (гиперестезия), инчунин ихтилоли ҳассосият, карахтӣ инкишоф меёбанд.
Агар беморӣ пеш равад ва сабаби фишурдани он бартараф карда нашавад, пас гиперестезия бо гипоестезия (пастшавии ҳассосият) иваз мешавад, ки аксар вақт бо аломатҳои гум шудани функсияи решаи сутунмӯҳра осебдида ҳамроҳ мешавад.
синдроми сутунмӯҳра
Ин синдром дар натиҷаи фишурдани ҳароммағз инкишоф меёбад. Сабаби маъмултарини чунин фишурда, чурраи байни сутунмӯҳраҳо мебошад.
Паст шудани ҳассосият, аксуламалҳо ба ҳарорат ва ангезаҳои дард зиёд мешавад. Заифии прогрессивии мушакҳо ҳам дар дасту пойҳо ва ҳам дар бадан инкишоф меёбад. Аксар вақт аломатҳои паретикӣ ё фалаҷӣ ташаккул меёбанд.
Синдроми вегетативӣ-рагҳо
Ин синдром аксар вақт дар локализатсияи гарданаки бачадон ва бачадон-тораки остеохондрозҳои сутунмӯҳра инкишоф меёбад.
Сабаби ихтилоли рагҳо дар остеохондроз ин спазми рефлекси ё фишурдани механикии рагҳои калон, ки дар каналҳои устухони сутунмӯҳра мегузарад, мебошад. Дар ин ҳолат, аломатҳои гуногун метавонанд инкишоф ёбанд, ки ба ихтилоли гардиши ишемикии мағзи сар ё рагҳои асосии узвҳо шабоҳат доранд. Ин аксар вақт сабаби хатогиҳои ташхис мебошад.
Илова бар ин, аксар вақт бемориҳои гуногуни вегетативӣ инкишоф меёбанд. Онҳо бештар дар занҳо зоҳир мешаванд (табъияти эмотсионалӣ, ихтилоли хоб, вайроншавии ҳайз ва ғ. ).
синдроми висцералӣ
Он бо пайдоиши дард дар проекцияи дил, узвҳои рӯдаи меъда ва ғайра хос аст. Аксар вақт чунин беморон барои ҳама гуна бемориҳои соматикӣ муддати тӯлонӣ ва комилан бебарор табобат карда мешаванд.
Масалан, агар минтақаи қафаси сина осеб дида бошад, дард дар паси устухон пайдо шуда метавонад, ки ба онҳое, ки бо стенокардия доранд, шабоҳат доранд. Аксар вақт эҳсоси рефлекси тапиши дил вуҷуд дорад.
Принсипҳои ташхис
Ба гайр аз аломатхои характернок, усулхои муоинаи иловагй дар муайян кардани беморй ва стадиявй — рентгени сутунмӯҳра, томографияи ядроии компютерӣ ва магнитӣ нақши муҳим мебозанд.
Мувофиқи нишондодҳо усулҳои дигар гузаронида мешаванд, масалан, EEG, ЭКГ, сканери доплеронии рагҳои хун ва ғайра.
Табобати остеохондроз
Табобати остеохондрозҳои сутунмӯҳра як равиши ҳамгирошуда мебошад. Ҳангоми интихоби ин ё он усули табобат бояд дараҷаи осеби сохторҳои сутунмӯҳра, хусусият ва вазнинии зуҳуроти клиникӣ, инчунин марҳилаи ҷараёни беморӣ (шиддат ё ремиссия) арзёбӣ карда шавад. .
Дар муолиҷаи остеохондрозҳои сутунмӯҳра низ тадбирҳои пешгирикунанда, ки ба кам кардани шиддати беморӣ ва нигоҳ доштани сохтори сутунмӯҳраҳо ва дискҳои байни сутунмӯҳра нигаронида шудаанд, нақши муҳим доранд.
Тактика дар давраи шадид
Шарти муҳими табобати беморӣ дар ин давра эҷоди боқимондаи минтақаи зарардидаи сутунмӯҳра мебошад. Барои ин, ба бемор истироҳати бистарӣ бо истифода аз дастгоҳҳои гуногун барои эҷоди ҳаракат дар сегменти осебдидаи сутунмӯҳра муқаррар карда мешавад.
Дар баъзе ҳолатҳо, бистарӣ дар шӯъбаи неврологӣ талаб карда мешавад.
Табобати тиббй
Барои паст кардани шиддати дард дар остеохондроз, доруҳои гуногун таъин карда мешаванд:
- доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs);
- бедардкунанда;
- релаксантҳои мушакҳо.
Дар сурати набудани таъсири истифодаи онҳо, тавсия дода мешавад, ки блокадаҳои иннерватсияи минтақаи зарардида бо истифодаи анестетикҳои маҳаллӣ.
Ҳангоми ҷойгиршавии гарданаки остеохондроз, аксар вақт ихтилоли гардиши майна инкишоф меёбад. Барои кам кардани чунин зуҳурот, доруҳое таъин карда мешаванд, ки гардиши хуни мағзи сарро беҳтар мекунанд. Инчунин аз дорухои симптоматикй — рафъи дилбехузурй ва кайкунй, бехтар шудани ихтилоли вестибулярй ва гайра истифода бурдан лозим аст.
Илова бар ин, тавсия дода мешавад, ки витаминҳо (махсусан гурӯҳи B), антиоксидантҳо ва баъзе дигарон.
Равандҳои физиотерапия
Бо остеохондроз табобат бо омилҳои физикӣ татбиқи васеъ пайдо кардааст. Усулҳои гуногуни физиотерапевтӣ ҳам ҳангоми авҷ гирифтани беморӣ ва ҳам дар марҳилаи ремиссияи беморӣ истифода мешаванд:
- Дар давраи шадид шуоъдиҳии ултрабунафш, коркард бо майдонҳои электромагнитӣ (UHF), ҷараёни диадинамикӣ ва ғайра истифода мешавад.
- Дар марҳилаи ремиссия электрофорез бо доруҳои гуногун, индуктотермия, ултрасадо ва намудҳои гуногуни балнеотерапия таъин карда мешаванд.
Тактика дар марҳилаи ремиссия
Пас аз паст шудани зуҳуроти шадиди беморӣ, табобати беморӣ идома меёбад. Мақсади чунин табобат кам кардани басомади авҷ гирифтан ва мусоидат ба барқарорсозии бофтаи устухон ва пайҳонаи сутунмӯҳра мебошад.
Табобати доруворӣ, ки барои марҳилаи шадиди беморӣ муқаррар шудааст, идома дорад. Дар ин давра, хондропротекторҳоро истифода бурдан мумкин аст - агентҳое, ки ҳолати устухонҳоро беҳтар мекунанд.
Ба гайр аз усулхои физиотерапевтй, машкхои массаж ва физиотерапия низ истифода мешаванд.
Массаж
Таъсири асосии массаж ба беҳтар кардани гардиши хун дар минтақаи зарардида ва мустаҳкам кардани корсети мушакҳо нигаронида шудааст. Инчунин, иҷрои касбии ҳаракатҳои массаж ба шумо имкон медиҳад, ки спазми мушакҳоро, ки одатан ин патологияро ҳамроҳӣ мекунанд, бартараф кунед.
Ин аст, ки масҳ бояд аз ҷониби мутахассиси махсус тайёршуда, ки дар ин усули табобат хуб аст, анҷом дода шавад. Массажи нодуруст ё бесавод анҷом додашуда метавонад боиси рушди мушкилот ё шадид шудани беморӣ гардад.
Машқҳои табобатӣ (LFK)
Машқҳои ҷисмонӣ ва махсус интихобшуда асоси терапияи машқҳоро ташкил медиҳанд. Маҷмӯи чунин машқҳо аз ҷониби духтур барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Принсипи интихоби машқҳои терапевтӣ кам кардани сарбории ҷисмонӣ ба минтақаи зарардидаи сутунмӯҳра мебошад.
Амали машқҳои физиотерапия ба беҳтар кардани таъминоти хун ва ҷараёни лимфа ба минтақаи зарардида, мустаҳкам кардани бофтаи мушакҳо нигаронида шудааст.
Ин машқҳо бояд ҳар рӯз анҷом дода шаванд. Одатан, дар аввал дарсҳои инфиродӣ ё гурӯҳӣ бо инструктор гузаронида мешаванд, пас бемор метавонад маҷмӯи машқҳоро дар хона мустақилона иҷро кунад.
Пешгирии авҷгириҳо
Тадбирҳои пешгирикунандаи авҷгирии остеохондрозҳои сутунмӯҳра ба рафъи ҳама омилҳои ангезанда нигаронида шудаанд:
- Ҳангоми истодан ва нишастан ба ҳолати дуруст ва ҳолати дуруст назорат кардан лозим аст.
- Барои фишори дарозмуддати статикӣ (масалан, кор дар компютер) гирифтани танаффусҳои мунтазам муфид аст, ки дар давоми он шумо бояд гармкунӣ ё маҷмӯи машқҳои аз ҷониби духтур тавсияшударо иҷро кунед.
- Гипотермия бояд пешгирӣ карда шавад.
- Бо остеохондроз дуруст хобидан, дар бораи чои хоб — матрас ва болишт гамхорй кардан зарур аст. Идеалӣ, онҳо бояд ортопедӣ бошанд.
- Кам кардани вазни зиёдатии бадан ва ислоҳи саривақтии патологияи соматикӣ ва эндокринӣ ҳатмист.
Ва вақте ки хурдтарин нишонаҳои бемории сутунмӯҳра пайдо мешаванд, шумо набояд ба духтур муроҷиат кунед. Охир, табобати остеохондрози сутунмӯҳра ҳар қадар барвақт оғоз шавад, ҳамон қадар натиҷаи он беҳтар мешавад.